Официальный сайт

Re entry это

re entry это


Re entry это - С хорошими девушками мужчину ждет глубокая любовь, крепкая семья и отличный секс. Но опять все выходит. Мужчина получает негативный опыт отношений с девушкой и решает, что она была плохой. Если ищешь себе хорошую девушку, то тебя ждет сюрприз. Мужчина постепенно приходит к выводу, что хороших девушек мало и надо лучше искать.

Быстрый переход:

Рейтинг записей

Замедление распространения образовавшегося импульса к невозбужденным клеткам например, при переходе волны возбуждения от жизнеспособных волокон Пуркинье к погибшим рабочим кардиомиоцитам при инфаркте миокарда. Увеличение выраженности анизотропии миокарда. Анизотропия — свойство ткани сердца по-разному проводить импульс в зависимости от направления его продвижения. Увеличение выраженности анизотропии миокарда наблюдается при разрастании в сердце соединительной ткани, re entry это также нарушениях электрофизиологических свойств клеток проводящей системы сердца и рабочих кардиомиоцитов. Проявлениями нарушений проводимости являются брадиаритмии или тахиаритмии. Брадиаритмии чаще наблюдаются при различных блокадах сердца.

re entry это
Фото: re entry это

Аритмии сердца Кардио болезни

Для безошибочной интерпретации изменений при анализе ЭКГ необходимо придерживаться приведённой ниже схемы её расшифровки. В рутинной практике и при отсутствии специального оборудования для оценки толерантности к физической нагрузке и объективизации функционального статуса больных с умеренно выраженными и тяжёлыми re entry это сердца и лёгких можно использовать тест ходьбы в течение 6 мин, соответствующий субмаксимальн Раздел медицины: Сердечно-сосудистая хирургия. С помощь эндокардиального и интраоперационного картирования было показано, что эти аритмии возникают в пределах или на границе зоны измененного миокарда.

ЭКГ при АВ узловой реципрокной re-entry тахикардии (АВРТ, АВУРТ)


Реципрокные re-entry желудочковые аритмии

Аритмии инициируются и поддерживаются комбинацией возникновения аномального импульса потенциала действия и проведения аномального импульса. Генерация нормального и аномального импульсов re entry это как автоматизм. Проведение импульса называют нормальным или аномальным в зависимости от пути его передачи: Автоматизм может инициировать аритмию, если он возникает эктопически вне места обычной локализации, то есть не в СА-узле. Примерами аритмийвызываемых, по всей видимости, автоматизмом, могут служить: Существует три типа автоматизмакоторые могут привести к аритмии:

re entry это

Re entry механизм Память и сосуды

официальный сайт re entry это

При таком делении учитывают размеры круга петли , в которой осуществляется повторный вход импульса. Круговое движение импульсов возникает, в основном, в местах разветвления волокон проводящей системы, наличия между ними анастамозов, зонах контактов окончаний волокон Пуркинье с мышечными клетками. Пришедшая волна возбуждения медленно продвигается по ветви 1, но не попадает в веточку 2 рис. Медленно движущийся импульс вызывает деполяризацию всего мышечного сегмента с образованием потенциала действия. Затем он проникает ретроградно в ветвь 2, возбуждая ее на всем протяжении. К этому моменту исчезает рефрактерность ветви 1, в которую импульс входит повторно.

Начинается повторный круг с преждевременным возбуждением мышечного сегмента. Если круговое движение импульса существует длительное время, возникает серия преждевременных ЭКГ-комплексов то есть приступ тахикардии. Наиболее наглядно это проявляется при дефибрилляции сердца. Участок миокарда - задняя стенка левого желудочка: Создается циркуляция волны возбуждения. Сверхнормальное проведение. Сверхнормальное проведение возникает тогда, если возбуждение к желудочкам приходит двумя путями: По пучку Кента возбуждение распространяется быстрее и достигает желудочков раньше импульса, проходящего через АВ-узел.

При этом происходит взаимное наложение проводимых импульсов и в половине случаев возникает желудочковая тахиаритмия с индром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Виды аритмий. В зависимости от места топографии генерации аномального импульса возбуждения, выделяют номотопные и гетеротопные аритмии. Номотопные аритмии. Возникают в СА-узле. К ним относятся синусовая тахикардия, синусовая брадикардия и синусовая аритмия. Гетеротопные аритмии. Возникают вне СА-узла и обусловлены снижением автоматизма вышележащих центров ритмогенеза. Синусовая тахикардия — увеличение в покое частоты генерации импульсов возбуждения в СА-узле более 90 в мин с одинаковыми интервалами между ними рис. Электрофизиологический механизм: Активация влияния на сердце симпатикоадреналовой системы: Снижение влияния на сердце парасимпатической нервной системы: Синусовая тахикардия.

Значение синусовой тахикардии. С одной стороны является компенсаторно-приспособительной реакцией, направленной на поддержание адекватного потребностям организма МОК в условиях стресса, острой кровопотери, гипоксии и др. С другой стороны тахикардия способствует увеличению потребности миокарда в кислороде и уменьшению продолжительности диастолы сердца длительная выраженная синусовая тахикардия может привести к недостаточности коронарных артерий и ишемическому повреждению миокарда. Синусовая брадикардия — уменьшение в покое частоты генерации импульсов возбуждения СА-узлом ниже 60 в минуту с одинаковыми интервалами между ними рис. Гемодинамические нарушения при выраженной синусовой брадикардии обусловлены уменьшением сердечного выброса.

Синусовая брадикардия. Синусовая аритмия — нарушение сердечного ритма, характеризующееся неравномерными интервалами между отдельными импульсами возбуждения, исходящими из СА-узла рис. Синусовая аритмия, связанная с фазами дыхания, называется дыхательной аритмией, наблюдается у новорожденных, у здоровых людей молодого возраста. Синдром слабости СА-узла синдром брадикардии—тахикардии — неспособность СА-узла обеспечивать ритм сердца, адекватный уровню жизнедеятельности организма. Электрофизиологические механизмы: Проявляется периодической или постоянной синусовой брадикардией, сменяющейся синусовой тахикардией, трепетанием или фибрилляцией предсердий, медленным восстановлением синусового ритма после прекращения синусовой тахикардии, эпизодами остановки СА-узла рис. Синусовая брадикардия сопровождается понижением величины сердечного выброса, снижением АД и потерей сознания в связи с ишемией мозга при частоте сердечных сокращений менее 35 ударов в минуту. Прекращение генерации импульсов СА-узлом синдром остановки СА-узла более чем на секунд вызывает потерю сознания.

Значительное уменьшение сердечного выброса при выраженной брадикардии может обусловить снижение перфузионного давления в венечных артериях и развитие коронарной недостаточности. Эктопические аритмии гетеротопные ритмы возникают вне СА-узла, обусловлены преобладанием автоматизма нижележащих центров ритмогенеза. Снижение активности или прекращение деятельности СА-узла в результате его функционального или органического повреждения создаёт условия для включения автоматических центров второго и третьего порядков. Эктопический по отношению к СА-узлу очаг с его более редким ритмом принимает на себя функцию пейсмекера. В связи с этим нарушения ритма такого типа носят название гетеротопных или замещающих синусовый ритм аритмий. Гетеротопные аритмии: Узловой ритм — это нарушение, при котором роль водителя ритма берет на себя атриовентрикулярный узел рис. При этой патологии частота сердечных сокращений снижается до уд.

Причинами подобного нарушения автоматизма наиболее часто являются интоксикация, которая приводит к слабости синусового узла, или блокада внутрипредсердного проведения импульса. Степень возникающей брадикардии зависит от того, какая часть АВ-узла верхняя, средняя или нижняя становится генератором импульсов: Нарушается и общая гемодинамика, для которой редкий атриовентрикулярный ритм может оказаться недостаточным. Идиовентрикулярный ритм желудочковый, рис. Ритм урежается до уд. Такое нарушение автоматизма развивается при повреждении синусового и атриовентрикулярного узлов и ведет к нарушению центральной гемодинамики, что может закончиться гибелью пациента. Идиовентрикулярный ритм. Главная Контакты Архитектура Биология География Информатика История Культура Литература Маркетинг Математика Медицина Менеджмент Образование Охрана труда Политология Правоведение Производство Религия Социология

re entry это

Re entry это Аритмии вследствие желудочкового автоматизма

Аритмия сердца греч. Аритмия является полиэтиологичной формой патологии. Аритмии характеризуются нарушением координации от лат. Аритмии довольно часто сопровождаются достаточно характерными симптомами: Аритмии на фоне органических заболеваний сердца могут приводить к летальному исходу. Вместе с тем, многие виды аритмий имеют скрытый характер, остаются незамеченными пациентом и их обнаруживают случайно во время его клинического напр. В настоящее время лучшим методом исследования и диагностики сердечных аритмий является электрокардиография. С помощью ЭКГ нельзя достоверно оценить насосную функцию сердца, для этих целей используют ультразвуковое эхокардиографическое , радиологическое и другие методы исследования сердца.

Общеизвестно, что не существует двух электрокардиограмм, абсолютно одинаковых по всем анализируемым параметрам, т. Тем не менее существуют особенности такого рода нарушений, которые являются достаточно общими, чтобы их использовать для идентификации по крайней мере основных, типичных видов аритмий сердца по данным ЭКГ. Первые три механизма составляют патогенетическую основу преимущественно тахикардий; четвертый из них — основной механизм брадикардий. Этот вид автоматизма имеет в своей основе изменения ускорение или замедление скорости спонтанной диастолической деполяризации фаза 4 трансмембранного потенциала , детерминируемые различными факторами: При ускорении спонтанной диастолической деполяризации развивается тахикардия, а при ее замедлении — брадикардия;. Такой вид автоматизма обычно связан с появлением в клетках, не обладающих в нормальных условиях свойствами водителей ритма, аномальных ионных токов в фазу покоя с возникновением спонтанной диастолической деполяризации.

Причины такой аномалии многообразны и имеют неспецифический характер. В случаях, когда амплитуда следовых деполяризаций достигает определенной пороговой величины, происходит генерация импульсов путем активации натриевых каналов. Поздние следовые деполяризации могут быть вызываны передозировкой сердечными гликозидами, катехоламинами или ишемией. Двумя процессами, названными постдеполяризациями, представлены формы нарушенного образования импульса, но связанные с автоматическими. Постдеполяризации — это вторичные подпороговые деполяризации осцилляции мембранного потенциала , которые могут появляться: Можно указать два важнейших условия их возникновения и связанных с ними триггерных ритмов. Первое условие — остановка или замедление реполяризации ПД, который начинается от достаточно большого потенциала покоя между 75 и 90 мВ. Как показали В. Одни из них формируются при задержке реполяризации в фазе 2 ПД, т.

Другие появляются при задержке реполяризации в фазе 3 ПД, т. Ранние постдеполяризации — результат неполной реполяризации. Второе условие возникновения ранних постдеполяризаций и триггерных ритмов — урежение основного ритма или частоты искусственной стимуляции. В эксперименте можно видеть, как при остановке реполяризации в фазе 2 или 3 ПД сначала регистрируют низкоамплитудные подпороговые колебания мембранного потенциала, направленные кверху, то есть в сторону более положительных потенциалов. Если частота основного ритма понижается, то происходит постепенное возрастание амплитуды ранних постдеполяризаций в основном второго подвида. Достигнув порога возбуждения, одна из них вызывает образование нового ПД еще до окончания исходного Этот преждевременный ПД рассматривают как триггерный, наведенный, поскольку он обязан своим возникновением ранней постдеполяризации, исходящей от основного ПД. В свою очередь второй наведенный ПД может за счет своей ранней постдеполяризации вызвать третий, тоже триггерный ПЛ, а третий ПД стимулирует четвертый триггерный ПД и т.

В общем триггерные ритмы этого типа исчезают в тот момент, когда по какой-либо причине полностью завершается процесс реполяризации, то есть мембранный потенциал возвращается к своей максимальной физиологической величине 75—90 мВ. В случае, когда фаза плато затягивается любым механизмом реактивации натриевых или калиевых каналов, может возникать т. При достижении этими потенциалами порогового уровня может произойти учащение сердцебиения вследствие срабатывания триггерной активности. Кроме того, постдеполяризация возможна после того, как клетка возвращается к своему базовому потенциалу т. Остановка реполяризации на последнем уровне и образование ранних постдеполяризаций являются характерным ответом клеток на различные факторы: Перерастяжение волокон Пуркинье при большом расширении или аневризме левого желудочка тоже создает условия для триггерных возбуждений.

Это электрические осцилляции в фазе 4 ПД, которым, как правило, предшествует гиперполяризация клеточной мембраны. Они изучены лучше, чем ранние постдеполяризации. Последовательность событий здесь такая же, как и при ранних постдеполяризациях. Подпороговое, демпфированное колебание мембранного потенциала себя не проявляет. Если же его амплитуда возрастает, достигая порога возбуждения, то возникает наведенный импульс — новый, преждевременный ПД. В свою очередь этот ПД может быть источником другой пороговой осцилляции — ПД и т. В конечном счете формируется цепь триггерных возбуждений. В отличие от ранних постдеполяризаций, возникновению усилению которых способствует брадикардия, задержанные постдеполяризации стимулируются учащением сердечного ритма. Это, по-видимому, происходит при синусовой тахикардии у больных гипертрофией левого желудочка, кардиомиопатиями, ишемией миокарда.

Еще одно замечание относительно терминологии. Круговое движение импульсов возникает преимущественно в местах разветвления волокон проводящей системы, наличия между ними анастомозов; в зонах контактов окончаний волокон Пуркинье с сократительными кардиомиоцитами;. Здесь необходимо помнить, что увеличение периода рефрактерности характерно для поврежденных электровозбудимых структур, так как в них развивается дефицит макроэргов.

Процесс реполяризации энергозависим, поэтому в таких структурах он протекает медленнее, чем в неповрежденной структуре. При исходном состоянии инициируемый извне напр. Иначе говоря, путь А не может пропустить дополнительный преждевременный импульс, т. При повреждении пути В в нем происходит увеличение периода рефрактерности развивается т. Затем такой импульс в ретроградном направлении проникает на путь В и преодолевает его поврежденный участок, который уже вышел из состояния рефрактерности. После этого импульс проникает на путь А, замыкая свое продвижение по кругу. При весьма малых размерах круга действие движущегося импульса волны возбуждения успевает оказать свой стимулирующий эффект на расположенный перед ним участок ткани миокарда, еще не вышедший из состояния функциональной рефрактерности. При этом частота ритма, формируемого в круге, обратно пропорциональна длительности функционального рефрактерного периода: Главная Карта сайта Видео.

Болезни сердца или кардио болезни Гипертония Диагностика Лечение Холестерин. Октябрь 26, Нет комментариев. Похожие материалы: Комментарии Отменить ответ. Рейтинг записей Синоатриальная блокада Патофизиология электрической активности сердца Антиаритмические препараты:

re entry это


Смотрите также: Www tojbet tj

Причины и механизмы развития re-entry

Этот механизм формирования эктопического очага возбуждения полностью противоположен описанному выше. При нем налицо депрессия миокарда с блокадой в одном направлении и замедленной скоростью проведения в небольшом участке проводниковой системы и миокарда. Такая местная блокада в конечных разветвлениях проводниковой системы, являющаяся результатом гипоксии, повреждения миокарда, метаболитных или электролитных сдвигов или нарушенной вегетативной иннервации сердца, становится причиной повторного входа электрического импульса re entry это создания эктопического очага возбуждения. Или, иными словами, нарушенная проводимость создает повышенную возбудимость. В зависимости от размеров и места участка, где создается механизм повторного входа, различают:


ОТЗЫВЫ: 3 к посту “Re entry это

  1. Никогда недооценивал провайдера Bgaiming теперь это мой любимый провайдер для отбития различных бездепов. Насыпает иногда очень много, главное в него играть не по всем линиям и успех вам обеспечен.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

leuts.ru/softcloud.co.uk/g